RESUMO INTRODUÇÃO: Apesar do crescente esforço em medidas de segurança alimentar, as intoxicações alimentares continuam a ser uma realidade. A perceção dos colaboradores em relação à segurança alimentar e higiene no local de trabalho (ambiente de segurança alimentar) pode influenciar o estado microbiológico do produto final. OBJETIVOS: Estudar as relações entre o ambiente de segurança alimentar, conhecimentos sobre segurança alimentar e características pessoais e profissionais de colaboradores de unidades de alimentação (cantinas e bares) em instituições do ensino superior. METODOLOGIA: Avaliou-se uma amostra de conveniência de 77 trabalhadores de 15 cantinas e bares em instituições de ensino superior de três cidades portuguesas (Porto, Aveiro e Coimbra). Foram avaliadas as relações dos dados sociodemográficos e sobre o local de trabalho com o ambiente de segurança alimentar (18 itens divididos em seis componentes) e os conhecimentos sobre segurança alimentar (20 itens agrupados em quatro temas). RESULTADOS: O ambiente de segurança alimentar (mediana = 83,3%; P25 = 70,8%; P75 = 88,9%) não se associou significativamente aos conhecimentos (mediana = 45,0%; P25 = 30,0; P75 = 55,0): rs = -0,128; p = 0,262. Os conhecimentos sobre segurança alimentar relacionaram-se positivamente com os anos de experiência no local de trabalho atual (rs = 0,247; p = 0,032) e no setor alimentar (rs = 0,326; p = 0,004). Os trabalhadores que tinham tido formação no local de trabalho atual apresentavam maiores conhecimentos sobre segurança alimentar (média = 45,0% vs. 40,0%; p = 0,021). Nenhuma das relações das características dos trabalhadores com o ambiente de segurança alimentar foi estatisticamente significativa. CONCLUSÕES: Os colaboradores de unidades de alimentação em instituições do ensino superior em Portugal possuem baixos conhecimentos sobre segurança alimentar, apesar da perceção positiva sobre o clima de segurança alimentar. A experiência e formação relacionam-se com os conhecimentos sobre segurança alimentar mas não com o ambiente de segurança alimentar.

ABSTRACT INTRODUCTION: Despite the increasing effort in food safety measures, food poisoning remains a reality. Employees’ perception regarding food safety and hygiene at their workplace (food safety climate) can influence the microbiological status of the final product. OBJECTIVES: To study the relationships between food safety climate, knowledge about food safety and personal and professional characteristics of workers of higher education institutions’ food service units (canteens and bars). METHODOLOGY: A convenience sample of 77 workers of 15 higher education institutions’ canteens and bars in three Portuguese cities (Porto, Aveiro and Coimbra) was evaluated. The relationships of sociodemographic and workplace data with food safety climate (18 items divided into six components) and knowledge about food safety (20 items grouped in four themes) were assessed. RESULTS: Food safety climate (median = 83.3%, P25 = 70.8%, P75 = 88.9%) was not significantly associated with food safety knowledge (median = 45.0%, P25 = 30.0, P75 = 55.0): rs = -0.128, p = 0.262. Food safety knowledge had a positive association with years of experience in current workplace (rs = 0.247, p = 0.032) and in food sector (rs = 0.326, p = 0.004). Workers who had attended training in their current workplace presented higher food safety knowledge (mean = 45.0% vs. 40.0%, p = 0.021). None of the relationships of workers’ characteristics and food safety climate were statistically significant. CONCLUSIONS: Workers of Portuguese higher education institutions’ service units present low knowledge about food safety despite the positive perception of food safety climate. Experience and training are related with food safety knowledge but not with food safety climate.

Resumen Introducción: La calidad en la salud es uno de los principales requisitos que los clientes exigen. Para mejorar sus prácticas, los enfermeros utilizan indicadores de calidad como una estrategia importante para la evaluación y cambios en la atención. Objetivo: Identificar los indicadores que los enfermeros de los Equipos Integrados de Cuidados Continuos Domiciliares consideran adecuados para monitorear la calidad de su práctica profesional en el ámbito del cuidador. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo y transversal. Recolección de datos mediante entrevista semiestructurada, grabada en audio, a un grupo focal con 11 enfermeras. La información se analizó mediante la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: Se identificaron 32 indicadores relacionados con la adquisición de habilidades cognitivas e instrumentales necesarias para dar respuesta a las necesidades de la persona dependiente en el autocuidado. Conclusion: Los indicadores identificados están relacionados con los aspectos de proceso y resultado de la tríada de Donabedian y resaltan la importancia de utilizar terminología estandarizada en enfermería.

Resumo Introdução: A qualidade em saúde é um dos principais requisitos que os clientes exigem. Para melhorar as suas práticas, os enfermeiros utilizam indicadores de qualidade como uma estratégia importante para a avaliação e melhoria do desempenho. Objetivo: Identificar os indicadores que os enfermeiros das Equipas de Cuidados Continuados Integrados consideram adequados para monitorizar a qualidade do exercício profissional no âmbito do prestador de cuidados. Métodos: Estudo qualitativo, descritivo e transversal. Colheita de dados com recurso a entrevista semiestruturada, gravada em áudio, a grupo focal com 11 enfermeiras. A informação foi analisada recorrendo à técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Foram identificados 32 indicadores relacionados com a aquisição de habilidades cognitivas e instrumentais necessárias para dar resposta às necessidades da pessoa dependente no autocuidado. Conclusões: Os indicadores identificados estão relacionados com as vertentes de processo e resultado da tríade de Donabedian e destacam a importância do uso de uma terminologia padronizada em enfermagem.

Abstract Introduction: Quality in health is one of the key requirements that clients demand. To improve their practice nurses use quality indicators as an important strategy for assessment and changes in care. Objective: To identify the indicators that nurses of Integrated Continuous Care at Home Teams consider adequate to monitor the quality of their professional practice in the ambit of the caregiver. Methods: Qualitative, descriptive and cross-sectional study. Data collection using a semi-structured interview, recorded in audio, to a focus group of 11 nurses. The information was analyzed using Bardin's content analysis technique. Results: Identified 32 indicators, related to the acquisition of cognitive and instrumental skills necessary to meet the needs of the dependent person in self-care. Conclusion: The identified indicators are related to the process and outcomes of the Donabedian’s triad and highlights the importance of using a standardized terminology in nursing.

The text proposes, through the theoretical and practical process of cultural circles, to reflect on the generative themes: bodies, affections and sexualities with the objective of questioning conservative pedagogical practices that guide us to certain patterns of behavior and conceptions about the mentioned themes. The culture circles were thus developed in a youth and adult education group - PROJEA - of a school located in an urban quilombo of Salvador and, from this educational interaction we present some of the results of this propositive investigation, based on interviews and conversations that relate modes and languages that help to understand the generating themes in the school environment. This allowed us to point out and potentiate a (re) construction and affirmation of an education directed towards a more humane formation, by questioning the hegemonic frameworks of society and enabling the formation of a citizenship capable of promoting emancipation.

El texto propone, a través del proceso teórico y práctico de los círculos de cultura, reflexionar sobre los temas generadores, cuerpos, afectos y sexualidades con el objetivo de cuestionar prácticas pedagógicas conservadoras que nos dirigen a determinados patrones de comportamiento y concepciónes sobre los temas mencionados. Los círculos de cultura se desarrollaron en una clase de educación de jóvenes y adultos - PROJEA - de una escuela situada en un quilombo urbano de Salvador y, a partir de esa interacción educativa presentamos algunos de los resultados de esta investigación propositiva, basados en entrevistas y conversaciones que y en el caso de las mujeres. Esto nos permitió apuntar y potenciar una (re) construcción y afirmación de una educación dirigida a una formación más humana, al cuestionar los marcos hegemónicos de la sociedad y posibilitar la formación de una ciudadanía capaz de promover la emancipación.

O texto propõe, por meio do processo teórico e prático dos círculos de cultura, refletir sobre os temas geradores: corpos, afetos e sexualidades com o objetivo de questionar práticas pedagógicas conservadoras que nos direcionam a determinados padrões de comportamento e concepções sobre os temas mencionados. Os círculos de cultura foram desenvolvidos numa turma de educação de jovens e adultos – PROJEA – de uma escola situada num quilombo urbano de Salvador e, a partir dessa interação educacional apresentamos alguns dos resultados desta investigação propositiva, baseados em entrevistas e conversas que relatam modos e linguagens que ajudam a compreender os temas geradores no ambiente escolar. Isso nos permitiu apontar e potencializar uma (re)construção e afirmação de uma educação direcionada para uma formação mais humana, ao questionar os marcos hegemônicos da sociedade e possibilitar a formação de uma cidadania capaz de promover a emancipação.

Objetivos: Determinar a taxa de adesão à terapia medicamentosa em doentes com diabetes mellitus tipo 2 e avaliar o seu impacto nos parâmetros clínicos. Tipo de estudo: Observacional, transversal. Local: Porto, Portugal. População: Doentes com diabetes mellitus tipo 2 pertencentes a uma Unidade de Saúde Familiar. Métodos: Uma amostra de conveniência constituída pelos doentes com diabetes mellitus tipo 2 que frequentaram as consultas na Unidade de Saúde Familiar, de julho a outubro de 2017, respondeu anonimamente a um questionário entregue pelo respetivo médico de família. A adesão foi avaliada pelo questionário da Medida de Adesão aos Tratamentos. Outras variáveis testadas consistiram em fatores demográficos e psicossociais e parâmetros clínicos (peso, altura, hemoglobina glicada e pressão arterial). Resultados: Oitenta e cinco doentes completaram o estudo com idade média de 61,3 ± 13,8 anos (54,1% mulheres). A proporção de doentes que apresentaram boa adesão à medicação foi de 62,3% (IC95%, 51,8-72,9%). A baixa adesão é mais comum em doentes com sintomas depressivos (p=0,004), história de tabagismo (p=0,019), que vivem sozinhos (p=0,009) ou que vivem sem cônjuge (p=0,039) e está associada a níveis aumentados de hemoglobina glicada (p=0,004). Conclusões: A adesão à medicação é um problema importante na população diabética, levando a um mau controlo glicémico. Identificaram-se vários fatores associados a uma má adesão, permitindo uma intervenção específica nos cuidados primários, tanto na educação como na abordagem terapêutica dos doentes, capaz de melhorar a saúde dos mesmos.

Objectives: To evaluate the adherence to medication in patients with type 2 diabetes mellitus and to assess its impact on the disease-oriented outcomes. Type of study: Cross-sectional. Location: Porto, Portugal. Population: Patients with type 2 diabetes mellitus from a primary care setting. Methods: A convenience sample of patients regularly attending a primary care setting, from July to October 2017, answered anonymously a survey delivered by their family physician. Adherence was assessed by the Treatment Adherence Measure questionnaire. Other evaluated variables were demographic and psychosocial factors and disease-oriented outcomes (weight, height, glycated hemoglobin, and blood pressure). Results: Eighty-five patients completed the study (54.1% of females) with a mean age of 61.3 years (± 13.8 years). The proportion of patients presenting good adherence to medication was 62.3% (CI95%, 51.8-72.9%). The lowest adherence is more common in patients with depressive symptoms (p=0.004), history of smoking habits (p=0.019), living alone (p=0.009) or living without a marital partner (p=0.039), and it is associated with higher glycated hemoglobin levels (p=0.004). Conclusions: Poor adherence to medication is a significant problem in the diabetic population, leading to lower glycemic control rates. The identification of its determinants allows us to design a specific intervention in primary care, both in patients’ education and in therapeutic approach, able to improve their health outcomes.

RESUMO CONTEXTO: A gastrostomia endoscópica percutânea (PEG) é a via de eleição preferencial para a nutrição entérica de longa duração. A disfagia neurológica e as neoplasias cervico-faciais constituem as principais indicações para PEG por poderem conduzir a desnutrição energético-proteica e alterações hidroeletrolíticas, com potencial impacto negativo no equilíbrio metabólico. A síndrome de realimentação pode também estar associada a alterações hidroeletrolíticas graves em doentes alimentados por PEG e contribuir para um mau prognóstico. OBJETIVO: Avaliar as alterações das concentrações séricas dos principais eletrólitos e a eventual associação entre os valores séricos alterados e o prognóstico dos doentes gastrostomizados. Métodos - Estudo retrospetivo realizado em doentes seguidos na Consulta de Nutrição Artificial do Hospital Garcia de Orta, propostos e submetidos a PEG, de 2010 a 2016 e que faleceram sob nutrição por PEG. Consideraram-se os valores séricos dos iões em estudo avaliados imediatamente antes do procedimento endoscópico de gastrostomia, obtidos por consulta do processo clínico. A sobrevida, após a realização da PEG até à morte foi registrada em meses. RESULTADOS: Avaliaram-se 101 doentes. A sobrevida média pós-gastrostomia foi 6,55 meses. Destes, 59 apresentaram alterações de alguns iões no momento da realização da PEG. O sódio estava alterado em 31 (30,6%), magnésio em 20 (19,8%), cloro em 19 (18,8%), potássio em 14 (13,8%), cálcio em 10 (9,9%) e o fósforo em 9 (8,9%). Quando comparada a sobrevida dos doentes com valores de sódio baixo (<135 mmol/L) com a dos doentes com valores normais/elevados, esta foi 2,76 meses vs 7,80 meses, respectivamente (P=0,007). CONCLUSÃO: As alterações dos eletrólitos séricos nos doentes submetidos a PEG foram muito frequentes, com mais de metade dos doentes a apresentarem pelo menos uma alteração aquando da realização do procedimento. A alteração mais frequente foi a hiponatrémia, associando-se a pior prognóstico com sobrevida significativamente mais curta, refletindo provavelmente um grave compromisso metabólico sistêmico.

ABSTRACT BACKGROUND: Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is a gold standard for long term enteral feeding. Neurologic dysphagia and head/neck cancer are the most common indications for PEG as they can lead to protein-energy malnutrition and serum electrolyte abnormalities, with potential negative impact on metabolic balance. Refeeding syndrome may also be related with severe electrolyte changes in PEG-fed patients and contribute to poor prognosis. OBJECTIVE: This study aims to evaluate the changes in serum concentrations of the main electrolytes and its possible association with the outcome. METHODS: Retrospective study of patients followed in our Artificial Nutrition Clinic, submitted to PEG from 2010 to 2016, having head/neck cancer or neurologic dysphagia, who died under PEG feeding. Serum electrolytes (sodium, potassium, chlorine, magnesium, calcium and phosphorus) were evaluated immediately before the gastrostomy procedure. Survival after PEG until death was recorded in months. RESULTS: We evaluated 101 patients, 59 with electrolyte alterations at the moment of the gastrostomy. Sodium was altered in 32 (31.7%), magnesium in 21 (20.8%), chlorine in 21 (20.8%), potassium in 14 (13.8%), calcium in 11 (10.9 %) and phosphorus in 11 (10.9%). The survival of patients with low sodium (<135 mmol/L) was significantly lower when compared to patients with normal/high values, 2.76 months vs 7.80 months, respectively (P=0.007). CONCLUSION: Changes in serum electrolytes of patients undergoing PEG were very common. More than half showed at least one abnormality, at the time of the procedure. The most frequent was hyponatremia, which was associated with significantly shorter survival, probably reflecting severe systemic metabolic distress.

Este estudo pretende (a) compreender as associações entre conciliação trabalho-família e a vivência satisfatória e/ou stressante da parentalidade, (b) analisar a variabilidade destas associações em função do sexo da figura parental, e (c) testar o papel moderador da vinculação romântica nestas associações. Recolheram-se, transversalmente, dados de 346 participantes (173 homens e 173 mulheres) que responderam a instrumentos de autorrelato, designadamente, a Work-Family Conflict Scale, a Work-Family Enrichment Scale, a Parental Stress Scale e a Experiences in Close Relationship Scale. Foram encontradas diferenças na satisfação parental, sendo significativamente mais elevada nas mulheres do que nos homens. Encontraram-se igualmente diferenças em função do sexo na predição dos efeitos do conflito e enriquecimento trabalho-família sobre as dimensões de satisfação e stress parentais. O papel moderador da vinculação romântica na relação entre enriquecimento/conflito e satisfação/stress parentais não se verificou, embora o evitamento prediga negativamente a satisfação parental nos homens.

This study aims to (a) understand the associations between work and family and parenting stress/satisfaction, (b) analyze the variability of these associations by parental gender, and (c) test the moderator role of attachment on these associations. Data from 346 participants (173 men and 173 women), was cross-sectionally collected with the following self-report instruments: Work-Family Conflict Scale, Work-Family Enrichment Scale, Parental Stress Scale and the Experiences in Close Relationship Scale. We found differences on parenting satisfaction, significantly higher in women. We also found sex differences in the prediction of the effects of work and family conflict and enrichment on the dimensions of satisfaction and parental stress. There was no moderator role of romantic attachment in the relationship between enrichment/conflict and parenting satisfaction/stress, although avoidance was a negative predictor of parental satisfaction in men.

A investigação tem demonstrado que as crianças em desvantagem social enfrentam muitos desafios e estão mais vulneráveis a desenvolver dificuldades ao nível da regulação emocional, sendo extremamente relevante identificar fatores protetores que moderem esta vulnerabilidade, de modo a identificar formas de alterar as trajetórias desenvolvimentais. No presente estudo, foi analisado o papel moderador das interações do educador de infância no desenvolvimento da regulação emocional. Os participantes incluíram 345 crianças em idade pré-escolar de dois ambientes sociais distintos: em risco sociocultural (n=183) e em situação de não risco sociocultural. A regulação emocional foi avaliada através de um questionário ao educador, o Emotion Regulation Checklist (ERC; Shields & Cichetti, 1997). A qualidade das interações do educador de infância com as crianças foi observada através de uma escala de observação, o Classroom Assessment Scoring System (CLASS; Pianta, La Paro & Hamre, 2008). Os educadores avaliaram ainda a sua relação com cada criança participante através da Student-Teacher Rating Scale (STRS; Pianta, 2001). Análises multi-grupo multinível indicaram que no grupo de crianças de risco socicultural, em salas em que os educadores de infância estabeleciam interações com mais qualidade a nível emocional e organizacional, as crianças demonstraram competências de regulação emocional mais elevadas, o que sugere o importante papel das interações dos educadores de infância com as crianças no desenvolvimento da regulação emocional.

Research has shown that socially disadvantaged children faces may social challenges and are more vulnerable to display poor levels of emotional regulation. It seems therefore extremely important to identify protective factors that can change the developmental trajectories. In this study, we examine the moderating role of teacher-child interactions in the development of emotional regulation. Participants were 345 preschool children from two distinct social sites: at-risk (n=183) and non-risk. Emotional regulation was assessed through a teacher report, the Emotion Regulation Checklist (ERC; Shields & Cichetti, 1997). The quality of teacher-child interactions was observed through a rating scale, Classroom Assessment Scoring System (CLASS; Pianta, La Paro, & Hamre, 2008). Teachers additionally reported on the quality of the relationships with children using the Student-Teacher Rating Scale (STRS; Pianta, 2001). Multilevel multigroup analyses indicated that in the at-risk group, children showed higher levels of emotional regulation in classrooms in which the teachers show higher levels of quality of emotional and organization interactions. Results point to the important role of teachers in the development of emotional regulation skills for at-risk children.

RESUMO A antracnose é uma doença causada por fungos do gênero Colletotrichum que afeta inúmeras culturas, inclusive plantas ornamentais. Objetivou-se avaliar a patogenicidade e agressividade de isolados de Colletotrichum gloeosporioides Penz. (Sacc.) Cg1 (mamoeiro), Cg2 (goiabeira) e Cg3 (mangueira), nas variedades de pimentas ornamentais Stromboli, Etna e Pirâmide, em duas épocas do ano (julho/agosto e novembro/dezembro de 2013). Avaliou-se a patogenicidade dos fungos e a severidade dos sintomas nas plantas utilizando-se uma escala de notas. Os três isolados de C. gloeosporioides foram patogênicos às três variedades de pimenta ornamental avaliadas, apresentando níveis diferenciados de agressividade entre as variedades. Houve influência das condições ambientais na agressividade dos isolados, sendo que a maior severidade foi obtida na segunda época de condução do experimento.

ABSTRACT Anthracnose, a disease caused by fungi of the Colletotrichum genus, affects many crops, including ornamental plants. This study aimed at evaluating the pathogenicity and aggressiveness of the Colletotrichum gloeosporioides Penz. (Sacc.) isolates Cg1 (papaya), Cg2 (guava) and Cg3 (mango) in the ornamental pepper varieties Stromboli, Etna and Pirâmide, during two different periods (July/August and November/December 2013). The fungi pathogenicity and the severity of plant symptoms were assessed using a grading scale. The three C. gloeosporioides isolates were pathogenic to the three ornamental pepper varieties studied, exhibiting different levels of aggressiveness among them. The environmental conditions influenced the isolates aggressiveness, with the most severe symptoms observed in the second assessment period.

A pesquisa teve como objetivo determinar, mediante o cálculo do valor presente líquido e da taxa interna de retorno, a viabilidade da produção de frutas na região Norte do estado do Rio de Janeiro, bem como identificar, usando o método de Monte Carlo, o risco de cada atividade. Os resultados mostram que a fruticultura pode ser uma boa alternativa para a Região. Todas as atividades analisadas apresentaram rentabilidades satisfatórias, sendo que as maiores taxas internas de retornos foram encontradas para maracujá, graviola, abacaxi e pinha. A variável com maior efeito sobre a rentabilidade foi o preço de venda do produto, e foram também importantes o custo da mão-de-obra, o preço dos fertilizantes e o custo do equipamento de irrigação. As atividades abacaxi, coco, pinha, maracujá e graviola praticamente não ofereceram riscos econômicos, enquanto que os maiores riscos foram apresentados por manga e goiaba.

The purpose of the research was to determine, through the calculation of net present value and internal return rate, the viability of fruit production in the North area of Rio de Janeiro State, as well as to identify, using the Monte Carlo Method, the risk of each activity. The results show that fruit production can be a good alternative to the region. All the analyzed activities presented satisfactory profitability, and the highest internal return rates found for passion fruit, soursop, pineapple and sugar apple. The variable with greatest effect on profitability was the product sale price, and equally important were labor cost, price of fertilizers and cost of irrigation equipment. Pineapple, cocoanut, sugar apple, passion fruit and soursop practically offered no economic risks, while the greatest risks were presented by mango and guava.